Quando falamos sobre avaliação auditiva infantil, muitas famílias se perguntam: “Será que meu filho precisa de audiometria ou BERA?” Entender a diferença entre esses exames é fundamental para garantir diagnóstico precoce e intervenção adequada.

Ambos os exames são complementares, mas possuem princípios, métodos e indicações diferentes.

Post escrito pela Fonoaudióloga Mariana Santos

O que é audiometria?

A audiometria é um exame comportamental que avalia a audição com base na resposta voluntária do paciente a sons. Existem diferentes tipos de audiometria:

1. Audiometria tonal Convencional
   • O paciente responde a tons puros em diferentes frequências, geralmente apertando um botão ou levantando a mão.
2. Audiometria condicionada por reforço visual (VRA)
   • Indicada para crianças a partir dos 6 meses
   • O bebê é treinado para virar a cabeça ou olhar para um estímulo visual sempre que ouve um som.
   • Permite estimar o limiar auditivo em cada frequência.
3. Audiometria comportamental observacional
   • Para bebês menores, baseia-se em respostas reflexas a sons (olhar, sobressalto).

Limitações:

• Depende da colaboração da criança.
• Pode ser menos precisa em crianças agitadas ou muito pequenas.

O que é BERA?

O BERA (Potenciais Evocados Auditivos de Tronco Encefálico) é um exame objetivo, que não depende da colaboração do paciente. O exame BERA avalia a condução do som desde a cóclea até o tronco cerebral. É indicado especialmente para:

• • Recém-nascidos ou bebês que não conseguem realizar audiometria comportamental
  • Crianças com falha no teste da orelhinha ou indicadores de risco (prematuridade, infecções congênitas, histórico familiar de surdez, entre outros indicadores)
  • Permite estimar o limiar auditivo e identificar alterações neurossensoriais.

Onde fazer audiometria infantil e de adulto em São Paulo

Com a Fonoaudióloga Mariana Santos  – especializada em cuidados auditivos, com ênfase em eletrofisiologia da audição e reabilitação auditiva (aparelhos auditivos e implante coclear, formada pela UFMG, com especialização em eletrofisiologia da audição e Fellowship e aprimoramento em Implante Coclear Pelo HRAC-USP/Centrinho de Bauru).

Sócios do Clube dos Surdos Que Ouvem têm desconto no exame.

Contato:  (31) 97528-7388

Onde fazer audiometria infantil e de adulto no Rio de Janeiro

A Clínica Sonora, no Copacabana Medical Center, realiza o exame BERA com sedação e sem sedação no Rio de Janeiro.

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Contato:  (21) 99556-2727

E a audição em adultos? Quais exames auditivos os adultos devem fazer?

Em adultos, a audiometria continua sendo o exame de escolha, enquanto o BERA complementa quando há necessidade de avaliação objetiva das vias auditivas centrais.

Embora o foco principal seja infantil, audiometria e BERA também são usados em adultos, mas com indicações diferentes:

• Audiometria tonal convencional: principal exame para avaliar o limiar auditivo em adultos que conseguem responder conscientemente aos sons; indicada para queixas de perda auditiva, zumbido, monitoramento ocupacional ou perdas progressivas.
• BERA (ABR): usado quando há suspeita de alterações nas vias auditivas centrais ou retrococleares, como neuroma acústico, perda auditiva súbita, zumbido ou limitações para audiometria tonal convencional.

Na prática clínica, nenhum exame isolado é suficiente. O ideal é usar ambos quando necessário, seguindo o princípio do cross-check, garantindo que nenhum diagnóstico seja perdido.

Tanto a audiometria quanto o BERA são essenciais na avaliação auditiva infantil, cada um com indicações e limitações específicas.  O importante é não atrasar a avaliação, especialmente quando há falha no teste da orelhinha ou indicadores de risco auditivo, garantindo intervenção precoce e desenvolvimento adequado da fala, linguagem e aprendizagem.

Referências científicas:

• Joint Committee on Infant Hearing (JCIH), 2019. Year 2019 Position Statement: Principles and Guidelines for Early Hearing Detection and Intervention Programs.
  
• American Speech-Language-Hearing Association (ASHA), 2020. Auditory Brainstem Response (ABR) & Audiometry in Children.
• Oliveira, C.R. et al. “Audiometric and ABR Evaluation in Infants: Complementary Approaches.” Int Arch Otorhinolaryngol., 2021.

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