O exame BERA (Potenciais Evocados Auditivos de Tronco Encefálico, do inglês Brainstem Evoked Response Audiometry) é um exame objetivo e não invasivo que avalia como o som é processado desde o ouvido até o tronco cerebral. Lembre-se da frase de ouro da surdez: quem ouve é o cérebro!

Ele é considerado o padrão-ouro para diagnóstico auditivo em bebês e crianças pequenas, especialmente em casos em que a audiometria comportamental não é possível. O BERA é um exame preciso, confiável e seguro, capaz de avaliar a audição de bebês e crianças que não conseguem realizar exames comportamentais. Ele permite diagnosticar precocemente qualquer alteração auditiva, garantindo que intervenções possam ser iniciadas no momento adequado, promovendo desenvolvimento pleno da linguagem, fala e aprendizagem.

Post escrito pela Fonoaudióloga Mariana Santos

BERA com ou sem sedação: qual a diferença?

O exame BERA é seguro, não invasivo e pode ser realizado de duas formas: em sono natural ou sob sedação. A escolha depende da idade, estado de alerta e cooperação da criança.

Exame BERA sem sedação, em sono natural

• Indicado principalmente para bebês pequenos, geralmente até 6 meses.
• O bebê deve estar sonolento após mamada ou repouso.
• Evita riscos da sedação e permite avaliação confiável quando o bebê permanece imóvel.
• Estudos mostram que, com preparação adequada, até 80–90% dos exames podem ser realizados sem sedação.

Exame BERA com sedação em hospital

• Necessária quando o bebê ou criança não consegue permanecer imóvel, mesmo com sono natural.
• Realizada com monitorização médica, em ambiente seguro.
• Geralmente usada em crianças maiores ou em casos clínicos específicos.

Onde fazer o exama BERA com sedação e sem sedação em São Paulo

Com a Fonoaudióloga Mariana Santos  – especializada em cuidados auditivos, com ênfase em eletrofisiologia da audição e reabilitação auditiva (aparelhos auditivos e implante coclear, formada pela UFMG, com especialização em eletrofisiologia da audição e Fellowship e aprimoramento em Implante Coclear Pelo HRAC-USP/Centrinho de Bauru).

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Contato:  (31) 97528-7388

Onde fazer o exma BERA com sedação e sem sedação no Rio de Janeiro

A Clínica Sonora, no Copacabana Medical Center, realiza o exame BERA com sedação e sem sedação no Rio de Janeiro.

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Contato:  (21) 99556-2727

Sempre que possível, o BERA deve ser realizado em sono natural, garantindo conforto máximo e segurança. A sedação é reservada para casos específicos, sempre com acompanhamento médico anestesiologista e monitorização.

O que o exame BERA avalia?

O exame BERA permite identificar:

1. Perda auditiva neurossensorial
2. Detecta alterações na cóclea ou no nervo auditivo
3. Indicado quando há suspeita de perda auditiva congênita ou adquirida.
4. Integridade das vias auditivas centrais
   • Avalia o trajeto do som até o tronco cerebral.
   • Pode detectar problemas na condução neural mesmo quando o ouvido externo e médio estão normais.

• Intensidade mínima que o bebê consegue ouvir
  • Permite estimar o limiar auditivo.
• Monitoramento de crianças com fatores de risco
  • Prematuridade,  infecções congênitas, uso de medicamentos ototóxicos, histórico familiar de surdez, entre outros.

Quais as indicações do exame BERA?

O exame BERA é indicado em:

• Falha no teste da orelhinha;
• Indicadores de risco auditivo mesmo quando o teste inicial é normal;
• Suspeita de perda auditiva progressiva ou tardia;
• Avaliação pré-cirúrgica ou acompanhamento pós-implante coclear.

Estudos recentes demonstram que o BERA é preciso, confiável e seguro, sendo capaz de detectar perdas auditivas leves e severas com alta acurácia.

Como é feito o exame BERA?

O BERA é um exame seguro, não invasivo e indolor, realizado em ambiente clínico ou hospitalar. Ele não depende da colaboração consciente da criança, o que o torna ideal para bebês e crianças pequenas.

Preparação para o exame BERA

• O bebê deve estar  dormindo ou sob sedação.
• É recomendado que o bebê esteja bem alimentado e descansado, para facilitar que durma durante a avaliação.
• Para crianças mais velhas, que conseguem ficar quietas durante a realização do exame, não há necessidade de preparo especial, apenas orientações.

Passo a passo do exame BERA

1. Colocação de eletrodos

• Pequenos eletrodos adesivos são posicionados na testa, atrás das orelhas.
• Esses eletrodos registram a atividade elétrica gerada pelo nervo auditivo e pelas vias auditivas centrais em resposta aos sons.
• Emissão de estímulos sonoros
  • Sons curtos são emitidos através de fones de ouvido adaptados ao tamanho do bebê.
  • O equipamento mede como o sistema auditivo responde a cada estímulo.

1. Registro das respostas

• O exame gera gráficos (ondas) que representam a atividade elétrica das vias auditivas.
• Profissionais treinados interpretam essas ondas para identificar possíveis alterações auditivas.

 Duração do exame BERA

• O exame costuma durar entre 45 minutos e 1 hora, dependendo da cooperação do bebê e da necessidade de ajustes durante o registro.

Conforto e segurança do exame BERA

• Não causa dor; o bebê pode dormir durante todo o exame.
• É totalmente seguro, mesmo em recém-nascidos e prematuros, desde que realizado em ambiente monitorado.
• Se necessário, pode ser feito com sedação supervisionada pelo anestesiologista, mas quando possível o exame é feito em sono natural.

Referências científicas:

• Joint Committee on Infant Hearing (JCIH). Year 2019 Position Statement. J Early Hear Detect Interv. 2019.
• American Academy of Pediatrics. Auditory Brainstem Response Testing in Infants. Pediatrics, 2020.

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