Como MAXIMIZAR o Ajuste do Aparelho Auditivo: 6 pontos úteis

Melhorar o ajuste do aparelho auditivo para melhor compreender a fala no ruído é o que todo usuário de aparelhos auditivos mais quer. Na maioria dos casos, isso não é apenas um problema do aparelho auditivo ou do ajuste feito nele, mas também do seu desconhecimento a respeito da fisiologia da surdez e do funcionamento do cérebro humano, o que traz expectativas irreais sobre o uso de aparelhos auditivos dependendo do seu tipo e grau de perda auditiva.

Se você sente que o seu aparelho auditivo só deixa o mundo mais barulhento, mas não te ajuda a entender o que as pessoas falam, o problema pode não ser o aparelho em si. Existe uma grande diferença entre ouvir volume e ter clareza, e a culpa dessa falta de nitidez geralmente está dividida entre três fatores: a regulagem, o tipo-grau da sua surdez e o seu cérebro.

Aqui está o que realmente importa para você resolver isso e melhorar o ajuste de suas próteses auditivas.

1. O segredo está no cérebro (e na saúde do seu ouvido)

Nós ouvimos com o cérebro, não com os ouvidos. O aparelho só leva o som para dentro, mas quem decifra e dá sentido é o nosso cérebro.

• O teste de discriminação: Sabe aquele teste de repetir palavras no exame de audiometria? Ele mostra a capacidade real do seu ouvido de entender a fala quando o som está em um volume bom.

• Lesões na cóclea: Se as células mais profundas da sua cóclea estiverem muito danificadas, o som vai chegar distorcido ao cérebro, não importa o quão potente ou caro seja o aparelho auditivo. É como tentar ler uma folha de papel com a impressão toda borrada. Quando essa perda de nitidez é severa demais, o aparelho auditivo perde a eficácia, e é aí que entra a indicação para avaliar um implante coclear.

• Processamento no barulho: O cérebro também precisa conseguir separar a voz de alguém do barulho do restaurante. Se você tem dificuldade nisso, o fonoaudiólogo precisa fazer testes de fala no ruído. Às vezes, além do aparelho, você vai precisar de treino auditivo para reabilitar o cérebro.

2. A armadilha do “som confortável” na regulagem

A maior queixa de quem usa aparelho é o terrível “efeito de som abafado”. Isso acontece por causa de uma estratégia dos próprios fabricantes.

• Vogais dão volume, consoantes dão clareza: A primeira coisa que você precisa para maximizar a clareza dos seus aparelhos auditivos é garantir que você está amplificando adequadamente os sons da fala de alta frequência. Na maioria dos casos de perda auditiva, você começa a perder a audição de alta frequência primeiro.  Quando você perde as altas frequências, começa a perder os componentes consonantais da fala, como os sons de ‘K’, ‘X/CH’, ‘F’, ‘e ‘S’. E são exatamente esses sons consonantais que trazem toda a clareza da fala humana. Embora as informações de fala de baixa frequência também possam dar uma clareza melhor, as frequências baixas normalmente contêm todos os sons vocálicos, que dão a percepção de volume.

• O ajuste de fábrica: Para que o usuário iniciante não ache o som estranho ou estridente logo de cara, os fabricantes programam os aparelhos para virem de fábrica com os agudos reduzidos. O som fica confortável, a pessoa não devolve o aparelho e fecha a compra, mas ela continua sem entender nada no dia a dia. E se você não tem acesso às informações de fala de alta frequência, você não terá a clareza de volta.

• A solução obrigatória: O profissional que te atende não pode simplesmente colocar o aparelho na sua orelha com o ajuste automático de fábrica e perguntar “ficou bom?”. Ele precisa realizar um exame chamado mapeamento de fala. É um teste feito com uma sondinha dentro do seu ouvido para garantir que o aparelho está entregando os agudos necessários para você ter clareza. Se não medir, é puro palpite, porque ele é o único exame que checa de forma objetiva se você está recebendo a amplificação adequada. Ao programar seus aparelhos auditivos, isso serve para verificar se você está atingindo as metas prescritas para alta frequência, em vez de apenas deixar os aparelhos nas configurações iniciais do fabricante e te perguntar “como está o som?”. Se você for capaz de atingir as metas prescritas de alta frequência com a quantidade de amplificação dos seus aparelhos entre 6.000 e 8.000 hertz, você vai restaurar a grande maioria das informações de fala de alta frequência, o que ajudará a maximizar a clareza. E é muito importante que o profissional realize a verificação com mapeamento de fala para fala em volume médio, fala em volume alto e fala em volume baixo. Caso contrário, a falta de clareza continuará sendo um problema contínuo para você.

3. O encaixe físico: Oliva versus Molde

Não adianta ter uma tecnologia incrível se o som está vazando do seu ouvido. A escolha entre usar aquela borrachinha padrão (oliva) ou um molde sob medida muda tudo.

• O apito (microfonia): Se o som agudo vaza do ouvido e volta para o microfone do aparelho, ele apita. Para evitar o apito, muitos profissionais diminuem os agudos na regulagem, matando a clareza da fala. Alguns aparelhos auditivos afirmam que podem amplificar altas frequências até 12.000 hertz, e isso nunca é verdade. Na verdade, a maioria dos aparelhos mal consegue amplificar sons até 4.000 hertz sem correr o risco de ter problemas de microfonia, caso você não saiba. A microfonia ocorre quando o som vaza dos seus ouvidos e volta para os microfones, causando um som de apito. Essencialmente, se você começar a usar o mapeamento de fala, aprenderá muito rápido quais fabricantes são capazes de amplificar as altas frequências e quais simplesmente não são.

• Quando a oliva aberta funciona: Ela só é boa se você ouve super bem os sons graves e só precisa de uma ajuda leve nos agudos. Assim, o som grave entra naturalmente e o aparelho complementa o resto. Olivas de borracha abertas podem ser ótimas para a clareza se você tiver uma audição normal nas frequências baixas com uma perda auditiva de alta frequência leve a talvez moderada. Isso ocorre porque as informações de fala de baixa frequência, que você ainda consegue ouvir e entender naturalmente, podem entrar nos seus canais auditivos e vibrar o tímpano, enquanto você amplifica as altas frequências com os aparelhos auditivos. Isso acontece porque os sons de fala de baixa frequência entram no canal auditivo sem obstruções, e então você usa os aparelhos para suplementar a amplificação das frequências médias até as altas. Desde que você consiga atingir as metas prescritas de alta frequência sem sofrer com microfonia, esta é uma excelente opção.

• Quando o molde é necessário: Se você tem perda nos sons graves e médios, ou uma perda mais acentuada nos agudos, a oliva aberta não serve. O som vai escapar. Você precisa de uma oliva fechada ou de um molde personalizado para prender o som lá dentro e fazer com que a amplificação chegue inteira até o seu tímpano.

Maximizar a clareza da sua audição depende de buscar profissionais que sigam boas práticas de reabilitação auditiva, exijam exames validados e façam a verificação real da tecnologia na sua orelha. Aparelho auditivo não é um acessório que você compra e sai usando; ele exige um processo sério de adaptação.