O aparelho auditivo CROS é indicado principalmente para pessoas que têm uma perda auditiva muito severa, profunda ou não amplificável em um ouvido e audição normal ou próxima do normal no outro. Já o BiCROS é usado quando um ouvido não consegue aproveitar a amplificação e o outro ouvido, embora seja o melhor, também possui perda auditiva e precisa ser amplificado. Em ambos os sistemas, o som captado do lado com pior audição é enviado para o ouvido que escuta melhor. Mas atenção: nem toda surdez unilateral precisa de CROS ou BiCROS. Dependendo do tipo e do grau da perda auditiva, as opções podem incluir aparelho auditivo convencional, CROS, BiCROS, dispositivos de condução óssea e até implante coclear. Por isso, o primeiro passo é consultar um médico otorrino realmente especialista em surdez. Minha indicação pessoal é o Dr. Luciano Moreira, que atende pacientes com surdez do mundo inteiro por Telemedicina.
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Sim, eu escrevi REALMENTE especialista em surdez. Porque uma das coisas que mais vejo no Crônicas da Surdez são pessoas que passaram anos ouvindo:
“Mas você escuta bem de um ouvido.”
“Não precisa fazer nada.”
“Você já tem um ouvido bom.”
Como se a natureza tivesse nos dado dois ouvidos apenas por capricho estético. Não deu – a audição é um sentido impossível de ser desligado, nossos ouvidos passam 24h conectados ao cérebro para estimulá-lo de infinitas formas.
O que é surdez unilateral?
A surdez unilateral acontece quando existe uma perda auditiva em apenas um dos ouvidos, ou quando existe uma diferença muito importante entre a audição dos dois lados.
Ela pode ter diferentes causas e graus. Há pessoas com perda leve ou moderada em um ouvido e audição normal no outro. Em outros casos, existe uma perda severa ou profunda de um lado, enquanto o ouvido oposto escuta normalmente ou quase normalmente.
Quando existe surdez severa ou profunda em apenas um lado, costuma-se encontrar também o termo inglês Single-Sided Deafness — SSD. E aqui começa um dos maiores equívocos sobre esse assunto: achar que, porque existe um ouvido “bom”, está tudo resolvido. Não está.
Ouvir com dois ouvidos permite ao cérebro comparar informações sonoras dos dois lados. Isso ajuda a descobrir de onde o som está vindo, separar melhor a fala do ruído e entender uma conversa em ambientes acusticamente difíceis. Pessoas com perda unilateral frequentemente relatam dificuldade para ouvir em restaurantes, reuniões, festas, carros, salas de aula e qualquer lugar com várias fontes sonoras competindo entre si. (ASHA)
Se você quiser entender melhor as causas e possibilidades de tratamento, leia também: Surdez unilateral explicada pelo Dr. Luciano Moreira.
“Mas eu tenho um ouvido bom. Preciso tratar?”
Essa frase merece entrar para o museu das bobagens que as pessoas com perda auditiva escutam durante a vida. Nosso sistema auditivo foi feito para trabalhar com duas entradas de som. Quando uma delas está comprometida, o cérebro precisa encontrar outras estratégias para interpretar o ambiente sonoro. Isso significa mais esforço para descobrir quem está falando, separar uma voz do barulho e compensar a ausência das pistas auditivas que normalmente receberia dos dois lados.
Estudos com pessoas com surdez unilateral mostram aumento do esforço auditivo e diferenças no processamento cerebral da fala, especialmente no ruído. Isso pode aparecer na vida real como cansaço, dificuldade de concentração e fadiga depois de muitas horas tentando ouvir. (PubMed)
Não significa que toda pessoa com surdez unilateral terá algum “dano cerebral” grave, nem acho correto usar terrorismo para convencer alguém a tratar a audição. Significa simplesmente que a audição acontece no cérebro e que receber informação auditiva muito desigual dos dois lados muda a maneira como ele precisa trabalhar.
Por isso, perda auditiva unilateral merece investigação e acompanhamento.
Antes do aparelho auditivo: procure um OTORRINO especialista em surdez
O primeiro profissional que você precisa procurar quando descobre uma perda auditiva unilateral é um médico otorrino especialista em surdez.
E existe uma razão importante para isso.
A surdez unilateral pode ter inúmeras causas. Dependendo da história do paciente, do tipo da perda, da velocidade com que ela apareceu e de outros sintomas, o médico poderá solicitar exames complementares para investigar o que está acontecendo.
O objetivo não é simplesmente olhar uma audiometria e mandar você comprar um aparelho auditivo.
É descobrir por que você perdeu audição, se existe tratamento médico ou cirúrgico possível e qual forma de reabilitação auditiva faz sentido para o seu caso.
Escrevi um guia inteiro explicando como escolher um médico otorrino especialista em surdez.
Afinal, o que é aparelho auditivo CROS?
O sistema CROS é usado quando um ouvido possui audição normal ou muito boa e o outro tem uma perda auditiva tão importante que simplesmente aumentar o volume naquele lado não produz audição útil.
A pessoa usa um dispositivo em cada orelha. Parece um par de aparelhos auditivos, mas eles desempenham funções diferentes. No lado com a surdez existe um microfone, que capta o que está sendo dito daquele lado. Esse som é transmitido sem fio para o dispositivo colocado no ouvido que escuta bem.
Imagine a seguinte situação: Seu ouvido esquerdo não escuta e alguém se aproxima justamente pela sua esquerda para conversar. Sem CROS, aquela voz chega muito prejudicada ao ouvido direito porque sua própria cabeça funciona como uma espécie de barreira para determinados sons. Com o CROS, o microfone colocado à esquerda capta aquela voz e manda o som para o ouvido direito. Pronto.
É quase como se o seu ouvido bom ganhasse um pequeno “espião” trabalhando do outro lado da cabeça.
O CROS faz o ouvido surdo voltar a ouvir?
NÃO. E essa informação precisa ficar extremamente clara. O CROS não restaura a audição do ouvido surdo. Ele capta o som do lado em que você não escuta e envia esse som para o ouvido que escuta.
Isso pode reduzir o chamado efeito sombra da cabeça e melhorar o acesso aos sons que acontecem do lado da perda auditiva. Estudos recentes também encontraram melhora na compreensão da fala no ruído e redução do esforço auditivo após adaptação com CROS/BiCROS em determinados cenários. (PubMed)
Mas você continua processando os sons principalmente através de uma cóclea funcional. Por isso, CROS não devolve automaticamente a verdadeira audição binaural nem garante localização sonora normal. Esse detalhe é MUITO importante na hora de alinhar expectativas.
Então o que é BiCROS?
Aqui está a maneira mais fácil do mundo de entender.
CROS: um ouvido não aproveita amplificação + o outro ouve normalmente ou quase normalmente.
BiCROS: um ouvido não aproveita amplificação + o ouvido MELHOR também tem perda auditiva.
No BiCROS, o dispositivo do lado pior capta o som e envia para o ouvido melhor, exatamente como acontece no CROS.
Só que existe uma diferença fundamental: o aparelho colocado no ouvido melhor também amplifica os sons, porque esse ouvido precisa de ajuda. Exemplo: Você tem surdez profunda no ouvido esquerdo e perda moderada no direito. Colocar um aparelho convencional muito potente no ouvido esquerdo pode não gerar compreensão de fala útil.
Então o dispositivo esquerdo capta o som e manda para o aparelho direito. O aparelho direito recebe essa informação e também amplifica o som de acordo com a perda auditiva existente nele. Isso é BiCROS. Simples assim.
CROS ou BiCROS: qual é melhor?
Essa é a pergunta errada. A pergunta certa é: qual solução é indicada para a MINHA surdez?
Se o seu ouvido melhor possui audição normal, pode fazer sentido testar CROS.
Se o ouvido melhor também apresenta perda auditiva amplificável, pode fazer sentido testar BiCROS.
Se o ouvido pior ainda possui capacidade de compreender fala com amplificação, talvez um aparelho auditivo convencional naquele ouvido seja uma opção melhor.
E, em determinados casos de surdez unilateral severa ou profunda, também devem ser avaliadas outras possibilidades, como dispositivos de condução óssea e implante coclear. Hoje existe evidência de benefício do implante coclear para pacientes selecionados com surdez unilateral, especialmente porque, diferentemente do CROS, ele busca fornecer estimulação auditiva ao lado com surdez. (Academia Americana de Otorrino)
É justamente por isso que diagnóstico e indicação não deveriam começar no balcão de uma loja. Deveriam começar no consultório de um bom especialista.
Vale a pena testar CROS e BiCROS?
Vale a pena TESTAR quando existe indicação. A palavra testar está em letras garrafais de propósito. A experiência real conta muito.
Use o sistema em restaurante. Converse com alguém sentado do seu lado ruim. Teste dentro do carro. Vá para a rua. Coloque-se em situações que costumam ser difíceis para você.
E lembre-se: a adaptação e a regulagem feitas por um bom fonoaudiólogo são fundamentais.
Experiência de usuário vale OURO porque aparelho auditivo não é televisão: você não consegue decidir qual comprar apenas comparando uma lista de especificações técnicas.
NÃO compre CROS ou BiCROS antes de aprender sobre aparelhos auditivos
Essa dica vale para CROS, BiCROS e qualquer outro aparelho auditivo. Não entre numa loja completamente desinformado. Você precisa saber o que perguntar ao Fonoaudiólogo para comprar o seu CROS ou BiCROS com segurança.
Precisa entender período de teste, garantia, assistência técnica, regulagens, acessórios, conectividade, manutenção, aparelho reserva e principalmente o que acontece DEPOIS que o pagamento foi feito.
É exatamente por isso que criei as aulas NÃO ERRE na compra do seu Aparelho Auditivo.
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E veja também o meu guia sobre como escolher aparelho auditivo com segurança e a nossa Tabela de Preços de Aparelhos Auditivos 2026. Informação custa muito menos do que aparelho auditivo comprado errado.
Converse com quem USA CROS e BiCROS na vida real
Se existe uma coisa que aprendi depois de tantos anos falando sobre surdez é que conversar com outros usuários encurta MUITO o caminho.
No Clube dos Surdos Que Ouvem, você pode encontrar pessoas com surdez unilateral que usam CROS, BiCROS, aparelhos auditivos convencionais e implantes auditivos e perguntar aquilo que nenhuma propaganda responde.
Como é ouvir no restaurante? Você se acostumou? O aparelho fica confortável? Valeu a pena? Quanto você pagou? Como é o pós-venda? Que fonoaudiólogo você recomenda? Qual otorrino realmente entende de surdez unilateral?
Esse tipo de informação prática vale ouro.
?? Entre para o Clube dos Surdos Que Ouvem e converse com pessoas que vivem a realidade dos aparelhos auditivos e implantes cocleares todos os dias.
Se você descobriu uma surdez unilateral recentemente, grave uma coisa: ter um ouvido bom não significa que você tenha que aceitar ouvir mal do outro lado pelo resto da vida sem sequer investigar as possibilidades disponíveis.
Descubra a causa. Consulte um especialista. Conheça as tecnologias. Teste. Compare. Faça muitas perguntas para quem convive com a surdez unilateral. A melhor decisão auditiva é sempre aquela tomada com informação, boas expectativas e autonomia.
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