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Diabetes e Perda Auditiva: a relação e um novo estudo

09/07/2026 10 minutos de leitura
diabetes e perda auditiva

Uma revisão recente destaca a perda auditiva como uma complicação oculta, porém comum, do diabetes. Uma nova revisão sugere que adultos com diabetes tipo 2 têm mais que o dobro de probabilidade de desenvolver perda auditiva clinicamente significativa em comparação com pessoas sem diabetes. Fonte: Medical News Today

Os pesquisadores estimam que cerca de um em cada quatro adultos com diabetes tipo 2 vive com uma perda auditiva importante. As descobertas se baseiam em uma revisão de 29 estudos envolvendo mais de 17.000 participantes, mas não conseguem estabelecer que o diabetes cause diretamente a perda auditiva.

Os autores do estudo defendem que testes auditivos de rotina sejam incorporados ao cuidado padrão do diabetes, para ajudar a identificar possíveis problemas auditivos mais cedo. O diabetes é conhecido por aumentar o risco de complicações em todo o corpo, podendo afetar olhos, rins e nervos.

Como resultado, pessoas com diabetes são monitoradas rotineiramente para condições como retinopatia diabética, doença renal e neuropatia. Esse acompanhamento contínuo pode ajudar a prevenir problemas graves, como perda de visão, danos renais e lesões nos nervos.

No entanto, uma nova revisão sugere que a perda auditiva pode ser uma complicação pouco reconhecida do diabetes tipo 2, e muitas pessoas desconhecem que a condição pode afetar a audição. As descobertas, publicadas na Diabetes Metabolism Research and Reviews, analisaram dados de 29 estudos envolvendo mais de 17.000 adultos, a maioria com diabetes tipo 2 ou pré-diabetes, e sugerem que essas pessoas tinham mais que o dobro de probabilidade de apresentar perda auditiva clinicamente significativa.

Assim, os autores do estudo propõem que testes auditivos de rotina sejam incorporados ao cuidado padrão do diabetes, para ajudar a identificar e manejar a perda auditiva mais cedo.

A perda auditiva pode ser uma complicação “oculta” do diabetes

O estudo foi uma revisão sistemática e meta-análise que investigou a relação entre diabetes e perda auditiva.

Os pesquisadores revisaram 29 estudos observacionais publicados entre 2000 e 2025, envolvendo mais de 17.000 pessoas em todo o mundo, e avaliaram a audição por meio de testes audiométricos padrão em adultos com diabetes tipo 2 ou pré-diabetes.

De modo geral, a revisão constatou que a perda auditiva clinicamente significativa era comum entre pessoas que vivem com diabetes.

A autora principal do estudo, Mehwish Nisar, médica, PhD, AFHEA, pesquisadora de pós-doutorado e afiliada ao Centro de Pesquisa em Audição da Universidade de Queensland, falou ao Medical News Today sobre por que a perda auditiva pode receber menos atenção como possível complicação do diabetes.

“Retinopatia, nefropatia e neuropatia são complicações com caminhos de rastreamento estabelecidos e formalizados no cuidado do diabetes, por isso estão na mente de clínicos e pacientes”, explicou Nisar.

“A perda auditiva nunca foi sistematicamente incorporada a esses protocolos de cuidado, então basicamente caiu pelas frestas — não porque a ligação biológica não seja real, mas porque ela não foi priorizada nem medida com o mesmo rigor”, enfatizou.

“Parte do que motivou nossa revisão foi o fato de que estudos anteriores agrupavam todos os graus de perda auditiva, incluindo alterações muito leves e subclínicas, o que pode ter subestimado o quanto dessa carga é de fato clinicamente significativa e incapacitante”, disse a pesquisadora.

O que a revisão encontrou

Em 23 estudos envolvendo mais de 5.200 pessoas com diabetes, os pesquisadores descobriram que cerca de uma em cada quatro pessoas tinha perda auditiva de moderada a severa. Com base em estimativas da Organização Mundial da Saúde, isso sugere que centenas de milhões de pessoas no mundo todo podem estar vivendo com uma perda auditiva importante como complicação do diabetes.

Quando compararam dados de 11 estudos que incluíam pessoas com e sem diabetes, os pesquisadores descobriram que indivíduos com diabetes tinham mais que o dobro de probabilidade de apresentar perda auditiva clinicamente significativa.

Os pesquisadores também analisaram se alguns grupos tinham maior probabilidade de apresentar perda auditiva do que outros.

Eles descobriram que a ligação entre diabetes e perda auditiva era mais forte em adultos com menos de 60 anos, que tinham cerca de três vezes mais probabilidade de apresentar perda auditiva de moderada a severa do que pessoas da mesma idade sem diabetes.

O aumento do risco também foi observado em pessoas que viviam com diabetes havia menos de 10 anos, sugerindo que os problemas auditivos podem se desenvolver mais cedo do que se pensava anteriormente.

A associação também foi mais forte em estudos de países de baixa e média renda, embora os pesquisadores tenham afirmado que são necessárias mais pesquisas para entender o motivo.

Os pesquisadores também observaram diferenças entre os estudos, incluindo os tipos de participantes envolvidos e os métodos usados para medir a audição. Apesar dessas diferenças, os achados gerais permaneceram consistentes.

No entanto, como a revisão incluiu estudos observacionais, ela não consegue demonstrar que o diabetes cause diretamente a perda auditiva; só consegue mostrar que as duas condições estão associadas.

“Um em cada quatro adultos com diabetes tem perda auditiva séria o suficiente para ter dificuldade em conversas do dia a dia — o tipo de perda que exige aparelhos auditivos. Ainda assim, isso não está nas listas de verificação dos médicos. É uma carga de proporção semelhante à de complicações como retinopatia ou nefropatia, que já são rastreadas rotineiramente, mas a audição não.” Mehwish Nisar, médica, PhD, AFHEA

“Pessoas com diabetes não devem esperar até que a perda auditiva esteja avançada nem presumir que é apenas ‘coisa da idade’ — vale a pena conversar com a equipe de saúde sobre uma avaliação auditiva, especialmente se tiverem menos de 60 anos ou se convivem com diabetes há relativamente pouco tempo”, destacou Nisar ao MNT.

Por que o diabetes poderia afetar a audição?

Embora a revisão não tenha investigado os possíveis mecanismos biológicos por trás dessa associação, pesquisas anteriores sugeriram várias explicações possíveis.

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos afirmam que a perda auditiva é duas vezes mais comum em pessoas com diabetes do que naquelas que não têm a condição, e que pessoas com pré-diabetes também apresentam uma taxa 30% maior de perda auditiva.

De forma semelhante ao que ocorre com a retinopatia ou a neuropatia no diabetes, níveis persistentemente elevados de glicose no sangue podem danificar pequenos vasos sanguíneos e estruturas delicadas do ouvido interno, além de reduzir o fluxo sanguíneo para o ouvido, o que poderia afetar a audição ao longo do tempo.

No entanto, ainda são necessárias mais pesquisas para entender exatamente como o diabetes pode influenciar a saúde auditiva.

“A glicose sanguínea cronicamente elevada danifica os pequenos vasos sanguíneos e nervos que suprem a cóclea, no ouvido interno, de modo muito parecido com o dano que causa à retina, aos rins e aos nervos periféricos”, explicou Nisar. “Isso inclui microangiopatia, ou dano aos pequenos vasos, estresse oxidativo e neuropatia afetando as vias do nervo auditivo.”

“Com o tempo, esse dano coclear cumulativo prejudica a capacidade do ouvido de detectar sons, especialmente em frequências mais altas, e pode progredir silenciosamente, já que muitas pessoas não percebem a queda gradual da audição até que ela comece a afetar a comunicação diária”, acrescentou.

As complicações geralmente se tornam mais prováveis quanto mais tempo a pessoa vive com diabetes. Além de uma duração mais longa do diabetes, o aumento da idade também é um fator de risco comum para perda auditiva.

No entanto, a revisão constatou que o aumento do risco de perda auditiva ainda estava presente entre aqueles que viviam com diabetes havia menos de 10 anos.

Isso sugere que as alterações auditivas podem começar mais cedo do que se imaginava, e que também pode ser recomendável que o rastreamento ocorra mais cedo.

Portanto, os autores sugerem que testes auditivos de rotina sejam considerados como parte do cuidado padrão do diabetes, para ajudar a identificar a perda auditiva mais cedo e permitir que as pessoas tenham acesso a suporte mais rapidamente.

Testes auditivos de rotina poderiam ajudar?

Os Standards of Care in Diabetes são diretrizes clínicas atualizadas anualmente que fornecem as melhores práticas para prevenir, diagnosticar e tratar o diabetes.

O cuidado em saúde para o diabetes tipo 2 envolve o monitoramento de rotina de uma série de complicações relacionadas, incluindo danos aos olhos e aos nervos. Isso envolve rastreamento regular para sinais precoces de complicações e tratamento rápido de qualquer problema, a fim de proteger a visão, a função nervosa e a saúde dos pés.

Assim, os autores argumentam que as avaliações auditivas deveriam se tornar parte rotineira do cuidado do diabetes, junto com os rastreamentos já realizados.

Testes auditivos padrão são relativamente simples, não invasivos e baratos. Detectar a perda auditiva mais cedo poderia permitir que as pessoas tivessem acesso a intervenções, como aparelhos auditivos, mais rapidamente. Isso pode ajudar a reduzir dificuldades de comunicação, isolamento social e seus impactos na vida diária.

Permitir a detecção mais precoce da perda auditiva em pessoas com diabetes poderia levar a um monitoramento e manejo mais frequentes dos níveis de glicose no sangue, possivelmente prevenindo uma piora adicional da audição.

Quais são os primeiros sinais de alerta da perda auditiva relacionada ao diabetes?

“Os sinais iniciais incluem dificuldade para acompanhar conversas em ambientes barulhentos, pedir frequentemente que as pessoas repitam o que disseram, aumentar o volume da TV ou do telefone mais do que o habitual, ou sentir mais cansaço depois de conversas por causa do esforço extra para ouvir”, disse Nisar.

“Como a perda auditiva tende a progredir gradualmente, as pessoas muitas vezes se adaptam sem perceber que há um problema”, apontou.

“Se alguém com diabetes notar qualquer uma dessas mudanças, deve fazer um teste auditivo audiométrico tonal — ele é simples, de baixo custo e pode detectar uma perda auditiva clinicamente relevante antes que ela se torne incapacitante.” Mehwish Nisar, médica, PhD, AFHEA

Quais são as limitações do estudo?

Embora a análise destaque uma associação consistente entre diabetes e perda auditiva, as descobertas se baseiam em uma revisão de estudos previamente publicados, e não em um novo ensaio clínico. Portanto, ela não pode provar que o diabetes cause diretamente deficiência auditiva.

Embora os resultados sugiram que o diabetes possa contribuir, também é importante considerar que outros fatores podem estar relacionados à perda auditiva, como idade, doença cardiovascular, exposição a ruído, tabagismo e certos medicamentos.

Os pesquisadores observam que são necessários mais estudos prospectivos para esclarecer a relação e determinar se o rastreamento auditivo de rotina melhora os desfechos de longo prazo para pessoas que vivem com diabetes.

Ainda assim, a revisão acrescenta evidências crescentes de que a saúde auditiva pode merecer maior atenção no cuidado do diabetes.

Para pessoas que vivem com diabetes, é recomendável conversar com um profissional de saúde sobre qualquer mudança na audição, incluindo dificuldade para acompanhar conversas, pedir frequentemente que outras pessoas repitam ou precisar aumentar o volume de aparelhos eletrônicos.

Se pesquisas futuras confirmarem os benefícios do rastreamento de rotina, as avaliações auditivas poderão eventualmente se tornar mais uma ferramenta importante para detectar complicações precocemente e ajudar as pessoas a manter sua qualidade de vida.

“Gostaríamos que o rastreamento audiométrico de rotina fosse incorporado ao cuidado padrão do diabetes, da mesma forma que os exames dos olhos e dos rins”, disse Nisar.

“Isso é especialmente urgente para adultos mais jovens, nos quais o risco de perda auditiva foi mais alto e menos provável de ser confundido com o declínio normal relacionado à idade, e para pessoas em países de baixa e média renda, onde encontramos o maior risco, mas o menor acesso a serviços de audiologia e aparelhos auditivos”, concluiu.

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