Os TIPOS DE DEFICIÊNCIA AUDITIVA em 2025: características

Há diferentes tipos e graus de surdez, mas nem todo tipo e grau de surdez é considerado como DEFICIÊNCIA AUDITIVA pela lei brasileira.  

Em 2024, a surdez unilateral TOTAL (equivalente à surdez profunda) é considerada deficiência auditiva pela lei brasileira. Outros graus de surdez unilateral (leve, moderado, severo) não são considerados como deficiência auditiva aos olhos da lei.

A classificação das perdas auditivas é realizada de acordo com diferentes dados encontrados nos exames audiológicos. Para descobrir o tipo de perda auditiva e entender se ele é considerado DEFICIÊNCIA AUDITIVA aos olhos da lei, leva-se em consideração a parte do sistema auditivo que está comprometida. Assim, precisamos conhecer (ou relembrar) rapidamente as estruturas que formam o sistema auditivo e como ele funciona:

Estruturas da audição

O sistema auditivo é dividido em sistema auditivo periférico e central.

Por sua vez, esse sistema periférico é formado por 3 partes – orelha externa, orelha média e orelha interna, como ilustrado na figura a seguir:

Como é o Funcionamento da audição?

• A Orelha Externa capta e transmite o som para a orelha média.
• Por sua vez, a Orelha Média transmite e amplia o som para a orelha interna.
• Por fim, a Orelha Interna transforma o som em impulso elétrico e o transmite através do nervo auditivo (coclear) para o sistema nervoso auditivo central (onde o som será interpretado).

Desse modo, considerando a localização do “problema” temos os seguintes tipos de perda auditiva:

• Condutiva: ocorre quando há comprometimento da passagem no som pela orelha externa e/ou média, mas a orelha interna está normal.
• Surdez Neurossensorial: ocorre quando o “problema” acomete a orelha interna (cóclea) e o nervo.
• Mista: ocorre quando há uma “mistura” (sim, por isso é mista!) da perda auditiva condutiva com a neurossensorial.

No audiograma constatamos o tipo da perda comparando a via área com a via óssea. Sem entrar em longas explicações, basicamente, se a via área está alterada (rebaixada) e a via óssea está normal, então a perda auditiva é condutiva (figura 2).

Quando há alteração na via área e na via óssea e elas estão se sobrepondo, ou há pouca diferença entre elas, a perda auditiva é neurossensorial (figura 3). Porém, se há alteração na via aérea e na via óssea e há uma diferença entre elas (não se sobrepõe), a perda auditiva é mista.

Perda auditiva escondida

Como eu também trabalho com processamento auditivo e prevenção de perdas auditivas induzidas por sons de forte intensidade, não posso deixar de comentar que existe uma condição chamada Hidden Hearing Loss – HHL, algo como “perda auditiva escondida”, que afeta a compreensão de fala no ruído em pessoas submetidas à exposição constante à sons de forte intensidade.

Essa “perda de audição” não aparece no audiograma.

Ou seja, os limiares auditivos podem estar normais, mas a pessoa apresenta queixas bem semelhantes às de pessoas com perda de audição. Isso acontece porque a lesão causada pelo sons de forte intensidade pode afetar primeiro o nervo auditivo e/ou a comunicação do nervo com células ciliadas da cóclea.

Dessa forma, o audiograma se mantém normal, já que as células responsáveis pela identificação dos “apitos” estão íntegras. Contudo a transmissão do som para o nervo está comprometida, dificultando a compreensão de fala, principalmente em ambientes com ruídos de fundo.

A HHL está também associada à problemas como zumbido e hiperacusia. Mas é preciso dizer que o diagnóstico da HHL vem sendo aprimorado nos últimos anos, e já conta com exames mais sensíveis à transmissão sináptica entre as células ciliadas do ouvido interno e o nervo auditivo, e também à própria eficiência da condução do sinal acústico pelo nervo.

Graus de perda auditiva (graus de surdez)

Pronto, agora sabemos quais são e como são definidos os tipos de perda de audição. Vamos entender agora como é definido o grau da perda auditiva.

Existem diferentes classificações quanto a grau da perda de audição, propostas por diferentes autores.

Vou utilizar hoje como referência a classificação da Organização Mundial da Saúde de 2014, adotada pelo SUS e pela maioria dos serviços no Brasil.

Segundo a referência da OMS, para classificar o grau da perda auditiva, deve-se considerar a média das frequências de 500Hz, 1000Hz, 2000Hz e 4000Hz da via área, conforme a tabela abaixo:

No exemplo a seguir, na orelha direita temos uma perda auditiva neurossensorial de grau moderado com configuração descendente e na orelha esquerda uma perda auditiva mista de grau severo com configuração horizontal (ou plana)

Ainda, quando classificamos uma perda de audição também podemos considerar a lateralidade.

Essa deve ser a parte mais fácil de entender:

• Bilateral: significa que ambas as orelhas apresentam perda auditiva.
• Unilateral: significa que apenas uma das orelhas apresenta perda auditiva.

Por fim, alguns profissionais ainda gostam de relatar no laudo se a perda auditiva é simétrica ou assimétrica, comparando uma orelha com outra:

• Simétrica: quando a orelha direita e a esquerda possuem o mesmo grau e/ou a mesma configuração audiométrica. Exemplo da figura 3.
• Assimétrica: quando a orelha direita e a esquerda NÃO possuem o mesmo grau e/ou configuração audiométrica diferente(s). Exemplo da figura 5.

A importância da audiometria

Identificar o tipo, grau e configuração da perda de audição, é fundamental para que o médico otorrinolaringologista possa fazer o diagnóstico da causa da perda auditiva e assim possa determinar a melhor conduta e tratamento.

Por exemplo, muitas perdas auditivas condutivas são reversíveis com tratamento medicamentoso e/ou cirurgias.

Por isso, é muito importante que a audiometria seja realizada por um profissional experiente e que sejam realizados todos os exames necessários para um diagnóstico preciso, como a logoaudiometria (ou audiometria vocal), a imitanciometria (ou timpanometria, impedanciometria), entre outros.

A fonoaudióloga Aline Albuquerque Morais escreveu o texto abaixo, a respeito dos tipos de deficiência auditiva, a convite do Crônicas da Surdez.

DICA Importante: organizei aqui todos os produtos para surdos que uso e recomendo, de pilhas para aparelho auditivo até relógio despertador vibratório e desumidificador para implante coclear e aparelho auditivo.

Converse com pessoas que usam aparelhos auditivos de marcas como Phonak, Oticon, Resound, Widex, Signia, Rexton, Argosy, Starkey e Unitron no Clube dos Surdos Que Ouvem. E assista essas aulas ANTES de comprar um aparelho auditivo para conhecer todos os segredos da indústria da audição e não ser feito de bobo.

 

 

CLUBE DOS SURDOS QUE OUVEM: junte-se a nós!

A sua jornada da surdez não precisa ser solitária e desinformada! Para que ela seja mais leve, simples e cheia de amigos, torne-se MEMBRO do Clube dos Surdos Que Ouvem. No Clube, você terá acesso às nossas comunidades digitais (grupos no Facebook, Whatsapp e no Telegram), conteúdos exclusivos, descontos em produtos e acesso aos nossos cursos*.

São 21.700 usuários de aparelhos auditivos e implante coclear com os mais diferentes tipos e graus de surdez para você conversar e tirar suas dúvidas a respeito do universo da deficiência auditiva (direitos, aparelhos, médicos, fonos, implante, concursos, etc).

MOTIVOS para entrar para o Clube dos Surdos Que Ouvem:

 
1. Estar em contato direto com quem já passou pelo que você está passando (isso faz toda a diferença!)
2. Economizar milhares de reais na compra dos seus aparelhos auditivos 
3. Aprender a conseguir aparelho de audição gratuito pelo SUS 
4. Não cair em golpes (a internet está abarrotada de golpistas do zumbido, de aparelhos de surdez falsos e profissionais de saúde que não são especializados em perda auditiva!) 
5. Conversar com milhares de pessoas que têm surdez, otosclerose, síndromes e usam aparelhos para ouvir melhor 
6. Conhecer centenas de famílias de crianças com perda auditiva 
7. Fazer amigos, sair do isolamento e retomar sua qualidade de vida 
8. Pegar indicações de médico otorrino especialista em surdez e fonoaudiólogos do Brasil com pessoas de confiança

Se você for mãe ou pai de uma criança com perda auditiva, uma das comunidades digitais do Clube é um Grupo de Telegram com centenas de famílias se ajudando mutuamente todos os dias.

Os erros que você NÃO PODE cometer ao comprar APARELHO AUDITIVO

Criei uma série de aulas rápidas que reúnem tudo o que aprendi sobre comprar aparelho auditivo em 42 anos convivendo com a surdez 24hs por dia e que vai te fazer economizar muito dinheiro, tempo e energia para voltar a ouvir. Nele, você vai conhecer as PIORES PRÁTICAS e os SEGREDOS da indústria da audição e tudo o que você precisa saber e perguntar ao profissional de saúde que estiver testando aparelho de audição com você.  Torne-se aluno AQUI.

CURSOS SURDOS QUE OUVEM

  
1. 1. 1. Curso A Surdez e os Relacionamentos Amorosos 
      2. Curso para Mães e Pais de Crianças e Bebês com Perda Auditiva
      3. Curso NÃO ERRE na compra do seu aparelho auditivo 
      4. Curso SAIA DO ARMÁRIO da surdez 
      5. Curso para FONOAUDIÓLOGOS de Surdos Que Ouvem com Aparelho Auditivo

#surdez #surdos #surdosqueouvem #otosclerose #aparelhoauditivo #implantecoclear #deficienciaauditiva #zumbido #zumbidonoouvido